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性行為也可能傳染腸道病原 不明原因腹瀉、血便、肛門症狀逾三天應提高警覺

Admin 一月 7, 2026 0

▲成大醫院感染科蔡進相醫師。(圖/記者吳玉惠拍攝)

【亞太新聞網/記者吳玉惠/臺南報導】

近年台灣臨床與公共衛生監測發現,一些原被認為只是「腸胃炎」或「吃壞肚子」的腸道感染,其實與性行為傳染有關。這類疾病在國際上稱為性傳染腸道感染症(sexually transmitted enteric infections, STEIs),已成為先進國家關注的新興公共衛生議題。

成大醫院感染科蔡進相醫師指出,若涉及肛門接觸的性行為後,出現以下任一症狀,且超過三天仍未改善,應及早就醫評估:(1)腹瀉或持續拉肚子、(2)血便、(3)裡急後重、(4)肛門疼痛、分泌物或不適感。


▲【性行為也可能傳染腸道病原】不明原因腹瀉、血便、肛門症狀超過三天,應提高警覺。

腸道感染不只是「吃壞肚子」
根據台灣近年全國監測、多中心研究顯示,志賀氏菌(Shigella)、梨形鞭毛蟲(Giardia lamblia)、性傳染淋巴肉芽腫(lymphogranuloma venereum, LGV)、痢疾阿米巴原蟲(Entamoeba histolytica)等腸道病原,在特定族群以性行為傳播,通稱為性傳染腸道感染症。

這類感染較常見於多重性伴侶、男男性行為者、愛滋感染者,以及曾有其他性傳染病病史者。部分患者初期症狀輕微,卻可能在不自覺的情況下成為帶菌者,增加傳播風險。

台灣已出現抗藥性志賀氏菌,經驗性用藥需謹慎
志賀氏菌感染又稱桿菌性痢疾,常引起血便、發燒、腹絞痛與裡急後重。台灣自2015年後,相關本土個案明顯集中於無旅遊史的年輕男性,與性行為高度相關。值得注意的是,台灣已出現對喹諾酮類抗生素(fluoroquinolones)具抗藥性的志賀氏菌,少數菌株甚至對第三代頭孢子菌產生抗藥性。不當的經驗性抗生素使用可能導致治療失敗與抗藥性加劇。

蔡進相醫師提醒,腹瀉不一定需要立即使用抗生素;若症狀持續、合併血便或具高風險行為史,應進行糞便檢驗、微生物培養或多重核酸檢測(multiplex PCR),並依檢測結果調整治療方針。

肛門症狀、持續分泌物,也可能是披衣菌感染
披衣菌是全球普遍的性傳染病致病原,多數感染症狀輕微甚至無症狀。然而其中侵襲性的分型可引發性傳染淋巴肉芽腫(lymphogranuloma venereum, LGV),造成尿道炎、鼠蹊淋巴腫大,也會引起直腸炎、腹瀉與肛門分泌物。

成大研究團隊於2020至2023年性傳染病監測中,首次在台灣及遠東地區證實LGV直腸感染於社區中傳播。部份患者症狀類似潰瘍性大腸炎,內視鏡檢查可能發現非特異性潰瘍,若未及時治療,可能導致慢性直腸發炎、肛門狹窄或瘻管形成。

蔡進相醫師指出,此類感染需接受特定療程的多喜黴素(doxycycline)治療,與一般腸胃炎處置方式不同。

正確診斷比「快點吃藥」更重要
蔡進相醫師強調,疑似性傳染腸道感染的患者,關鍵在於正確診斷,包括:糞便檢體檢查(可進一步包含細菌、寄生蟲核酸檢測),必要時搭配性傳染病篩檢(尿液、肛門、口腔)。

若腹瀉症狀輕微、病原未明,不建議常規使用經驗性抗生素,因效益有限卻增加抗藥性風險。以下情況才需考慮抗生素治療:(1)需住院、(2)合併發燒或全身症狀、(3)腹瀉持續7天以上、(4)有重要共病(免疫功能低下、多重慢性病)。治療應根據檢驗結果選擇合適藥物,而非一開始即使用廣效抗生素。

胃藥與止瀉藥,也可能影響病情
感染性腹瀉期間,不建議自行服用止瀉藥,以免延長病原停留體內時間。成大團隊研究亦顯示,長期使用質子幫浦抑制劑,可能增加腸道病原存活與帶菌風險。

蔡進相醫師強調,性傳染腸道感染症本身並不可怕,真正的風險在於延遲診斷與不當用藥。透過正確檢查、適切治療與風險溝通,不僅能改善病程,也有助於防止抗藥性持續擴大。


成大醫院感染科蔡進相醫師
學歷:高雄醫學大學醫學系醫學士、成功大學臨床醫學研究所博士
經歷:成大醫院內科部住院醫師、感染科研究員、重症加護科研究員
   成大醫院斗六分院感染科主治醫師
   日本國立健康危機管理研究機構客座研究員
現任:成大醫院感染科主治醫師
   成大醫學系臨床助理教授
   台灣愛滋病學會副秘書長
專長:成人感染症診治、感染管制、重症醫學

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獨家畫面/慟!高雄檳榔攤闆娘「遭刺多刀」亡 當場OHCA滿臉血

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力挺文化、深耕在地! PP石墨烯以實際行動應援台灣

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▲新竹縣第一屆百大文化基地活動「Chill遊竹縣」共規劃18場體驗活動,2條展現竹縣風貌的遊程。(圖/記者蔣彤雲攝) 【亞太新聞網/記者蔣彤雲/新竹報導】       新竹縣第一屆百大文化基地活動「Chill遊竹縣」,由龍瑛宗文學館擔任文化基地樞紐平臺,向外串聯5大基地,包含橫山鄉大山北月、北埔鄉藍鵲書房、姜阿新洋樓、關西鎮臺紅茶業文化館及竹東鎮蕭如松藝術園區,共規劃18場體驗活動,2條展現竹縣風貌的遊程,1月10日起開放報名,民眾報名手作體驗、走讀活動,還能參加集章活動,兌換限量文化基地特色產品! ▲新竹縣第一屆百大文化基地活動「Chill遊竹縣」共規劃18場體驗活動,2條展現竹縣風貌的遊程。(圖/記者蔣彤雲攝) 文化局長朱淑敏說,新竹縣5大文化基地、HUB龍瑛宗文學館分別舉辦講座、手作、走讀活動,並規劃2條路線之走讀活動,分別是以飲食文化為主的「竹縣飲食文化慢旅」和以竹縣茶香為主的「茶金故事佐好茶」,透過場館設計的這些豐富多彩的體驗活動,讓民眾從中體會竹縣在地迷人的特色故事,經由文化路徑的串聯,展現新竹縣的歷史文化風貌。 民眾報名任一文化基地或HUB龍瑛宗文學館的活動即可領取集章明信片,集滿4個場館印章,可至任一基地兌換商品,數量有限,換完為止,無法參加體驗、遊程的民眾,也可在1月31日到竹北新瓦屋客家文化保存區參加基地聯合活動,特別將各基地建築以版畫概念設計成疊加印章,讓民眾一次收集竹縣文化基地風景。當天並結合福客慶豐年活動,有小農市集與藝文演出。 HUB龍瑛宗文學館採用新穎的實境解謎方式,連結數個含有深厚北埔歷史的古蹟,帶領民眾了解文學館周邊,深入接觸北埔。藍鵲書房舉辦以東方美人茶為題的特色活動,帶領學員了解北埔、峨眉的大隘地區的茶文化,並體驗天然染料薯榔的染色創作。 姜阿新洋樓興建於1946年,與周邊的「天水堂」、「金廣福公館」和「慈天宮」形成獨特、中西交融的人文風景,大山北月活化廢棄空間,從小農產銷等議題出發,設計以橫山大山背地區出產的柑橘為中心的各式體驗活動,臺紅茶業文化館以茶葉文化為中心,打造結合在地美食的茶餐廳、茶文化節慶活動等,推廣製茶產業,多元化發展,打造國際又在地的「茶鄉情懷」。 竹東蕭如松藝術園區為紀念竹縣重要藝術家前輩蕭如松老師設立,以「蕭如松藝術節」為主軸,讓參與者貼近蕭如松老師的創作,從中體會生活、藝術、自然結合的奧妙,活動詳情與報名請上文化局粉絲專頁或新竹縣政府文化局藝文活動資訊網。

Admin 一月 9, 2026 0

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竹市召開第33次交通改善小組會議  高虹安市長:優化北大路廊設計、提升通行安全

記者:劉博正 新竹市報導 新竹市政府(8)日召開第33次交通改善小組會議,由市長高虹安主持,會中針對新竹市北大路廊整體交通改善與專家學者們針對事故碰撞型態、行人安全、車道配置及停車規劃等面向進行深入討論,期盼透過完善設計,使道路更貼近用路人實際需求,兼顧行人與行車安全。   高市長表示,北大路廊自民生路口至中山路口,全長約2公里,為20公尺寬的重要幹道,沿線涵蓋商業、學校與住宅區,交通需求多元。隨著車流成長及轉向車輛增加,部分路口因缺乏左轉附加車道,駕駛人為搶快或搶左轉,易衍生交通事故。此次改善規劃將一併納入左轉附加車道設計,並作為未來新闢道路的重要參考原則,將新的道路安全思維與設計標準全面導入。   高市長說明,市府推動交通改善工程始終以提升通行效率與用路安全為目標,過程中也持續透過實務經驗精進做法;隨著工程完成,交通順暢度獲得多數市民肯定,展現改善成果。她指出,北大路廊同樣是重要交通要道,未來在進行道路標線重整或號誌調整等工程時,相關局處將提前與地方充分溝通,周延規劃交通維持措施並加強宣導,讓市民清楚了解施工內容與效益。高市長也期勉各局處持續跨單位合作,在兼顧工程品質與交通安全的前提下,讓工程推動更順暢,並爭取市民更多理解與支持。   交通處長倪茂榮說明,北大路現況為雙向各兩車道,多數路口未設置左轉附加車道,常接獲民眾反映左轉車影響直行車流,並建議新增左轉專用時相。市府團隊依據事故碰撞分析與車流量資料,重新檢視路口配置,預計於民權路、府後街、北門街、仁德街、西大路、延平路一段及中山路等7處路口增設左轉附加車道;其餘左轉需求較低之路口,則維持原有雙向各兩車道設計。   交通處補充,此次改善方案除增設左轉附加車道外,也將同步推動路口轉角外推、車道寬度調整及左轉保護時相等措施,依各路口條件進行精緻化設計,在降低車速、維持車流順暢的同時,全面提升行人與行車安全。後續市府將依專家學者建議持續修正規劃內容,並與地方溝通說明,穩健推進友善道路建設,落實高市長「交通暢行」的施政願景,強化新竹市整體交通安全。  

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